Jelaskan metabolisme bilirubin? –
Bilirubin adalah produk katabolik dari metabolisme heme. Memahami mekanisme ini diperlukan untuk interpretasi signifikansi klinis konsentrasi bilirubin serum yang tinggi.
- Bilirubin dibentuk oleh pemecahan heme yang ada dalam hemoglobin, mioglobin, sitokrom, katalase, peroksidase dan triptofan pirolase.
- Setelah bilirubin dilepaskan ke dalam plasma, diambil oleh albumin yang berfungsi sebagai pengangkutnya ke seluruh tubuh. Afinitas pengikatan albumin dengan bilirubin sangat tinggi. Ketika kompleks albumin-bilirubin mencapai hati, sirkulasi hepatik yang sangat permeabel memungkinkan kompleks tersebut mencapai permukaan sinusoid dari hepatosit.
- Mekanisme transpor hepatik: Bilirubin diambil ke dalam hepatosit dari sinusoid hati melalui dua mekanisme yang berbeda: difusi pasif dan endositosis yang diperantarai reseptor.
- Konjugasi diperlukan untuk membuat bilirubin larut dalam air dan memfasilitasi sekresinya melintasi membran kanalikuli dan ekskresi ke dalam empedu.
- Proses konjugasi mengubah sifat fisiokimia bilirubin memberikan banyak sifat khusus.
- Degradasi di saluran pencernaan adalah langkah terakhir.